こんにちは。
あべひろ総合歯科　矯正担当医の澁田です。
今回は、上下正中線が一致していない（ズレている）のが悪いのかどうかについてお話させていただきます。

※写真：矯正治療前後の正中線比較　（緑色の矢印：下前歯の正中、黄色の矢印：上前歯の正中）

上：抜歯矯正により歯並びやかみ合わせが改善した患者様
〈患者様の概要〉
前歯の歯ならびが気になるし、歯が口のなかで当たって口が切れやすい、12歳女子。
大臼歯Ⅰ級咬合。叢生。上顎左側犬歯低位。
上下顎左右側第一小臼歯を抜去し、上下顎マルチブラケット装置によって全体矯正。
動的治療期間：２年１か月。治療費概算：９０万円。
治療リスク：食べ物などのカスがワイヤーと歯の間に詰まりやすい。ワイヤーでケガをすることもある。

私のお返事は・・・『上下正中線が一致していることが望ましいが、一致していなくても大きな問題ではないこともある。』です。
それでは、もう少し掘り下げてご説明させてください。

上下の正中線が一致しているということは、（矯正治療後であれば）歯のかみあう位置も左右均等であると想像します。
すなわち、矯正治療後の人であれば、「この人はきっと見た目だけではなくて、左右バランスもよいのではないか」と、正中線を見て想像します。
そうであればやはり、『上下正中線が一致していることが望ましい ～ 。』となります。

では、矯正治療後でも上下正中線がピタッと一致していない人は完璧にホントに０人？といえば、そんなことはありません。
たとえば、下の前歯が元々１本欠如して３本の人の矯正治療は、仕上りをブリッジ補綴にして下の前歯を４本にすることは珍しく、仕上がりが上４本・下３本であって正中線は一致しないこともあります。
また、（上下）左右の歯の大きさや形態が異なる人や、（上下）左右の歯の本数が異なる人、（上下）左右の偏位がありどうしても上下正中線が一致しようがない場合もございます。
アメリカの患者様向けのとあるアンケート調査からは、上下正中線が2 mm以内であればズレは気にならない、との報告もあり、矯正治療後のこのような上下正中線の不一致については気にするか気にしないかの個人の気持ちの持ちようと言えなくもないとは思います。
従いまして、『上下正中線が ～ 一致していなくても大きな問題ではないこともある。』となります。
※不正咬合がある場合は、開閉口運動時の左右ズレによる早期接触、歯周病、顎関節症、あごの歪み、全身の姿勢（顎位のズレによる肩、骨盤、膝の左右高さなど）バランスに影響もあり、治療改善が必要です。

これからも、患者様とのコミュニケーションを大切にした患者様ファーストの矯正診療をこころがけてまいります。
何卒、よろしくお願い申し上げます。